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1、1.过敏性休克 洁霉素过敏性休克少见，偶可发生于有药物过敏史者，尤其曾用过该药者，更应警惕，给药后最好留观20～30min。
2、但胡亚文 指出，有过敏体质者，应用洁霉素前最好先做皮试。
3、 2 四肢大疱性表皮松解症 给予头孢唑啉钠、地塞米松静滴，肌注扑尔敏，糜烂面给予依沙丫啶（雷佛奴尔）纱布湿敷，配合抗感染及抗组织胺药物即可。
4、 3 剥脱性皮炎 经静脉注射地塞米松、葡萄糖酸钙，口服扑尔敏以及外用炉甘石洗剂即可。
5、 4 心律失常 临床治疗的关键在于尽早纠正休克，改善心肌缺血、缺氧，必要时可加用抗心律失常药物。
6、 5 神经系统不良反应 祖国友等报道洁霉素过量致中枢神经反应7例。
7、3例早期表现为嗜睡，后期均发生抽搐。
8、4例脑脊液和CT检查，均支持中枢神经症状，与该药导致凝血机制异常有关。
9、但7例均未见其他脏器出血的表现，是否该药的毒副作用对中枢神经系统具有特殊选择性尚需进一步探讨。
10、另有认为 洁霉素产生神经系统症状，可能与它的药动学有关。
11、口服洁霉素吸收率为25.3%，蛋白结合率为25.0%。
12、脑脊液/血浓度为40.0%，能在骨组织中分布。
13、因此，提示在洁霉素的临床应用中，由于个体差异，不但会产生消化系统的毒副作用，还会产生神经系统的毒副反应。
14、 6 尿潴留 老年患者并发尿潴留。
15、其发生机制可能与阻断神经肌肉接头有关，是否与老年前列腺增生有关，目前尚不清楚。
16、因此，建议对老年男性（>50岁）患者选用抗生素时，最好不要将洁霉素作为首选。
17、对患有前列腺增生患者应禁用。
18、 其他 一过性中性粒细胞、血小板减少、嗜酸性粒细胞增加，血清转氨酶升高等肝功能异常，血栓性静脉炎，药物热。
19、大剂量快速静注所引起血压下降偶可引起心跳、呼吸骤停及心电图改变等 。
20、 总之，临床应用洁霉素时应严格掌握用药指征，避免滥用，特别是对过敏体质或有过敏性疾患及肝病患者更应慎用。
21、新生儿和孕妇均不宜选用。
22、对老年前列腺增生患者应禁用，不宜与红霉素合用。
23、静滴时应充分稀释，严格掌握滴 速与严密观察病情变化。
本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。